Умереть за полгода
Умереть за полгода
можно от препарата, продающегося без рецепта
Наркомания становится повседневным явлением. Затуманенный взгляд можно встретить как в пивных забегаловках, так и в элитном ресторане, как в рабочем офисе, так и в студенческой аудитории. Убежденность о недоступности и дороговизне наркотиков сменилась уверенностью в возможности их приобретения в любое время и в любом месте. Причем цены на наркотики значительно уменьшились, а ассортимент существенно расширился, в том числе и за счет специфических лекарственных препаратов. Как говорится, на любой вкус.
Все чаще наркосодержащие препараты принимают школьники – за последние три-четыре года наркомания среди детей и подростков выросла почти в шесть раз. Опросы школьников в возрасте от 13 до 17 лет, проведенные фондом имени Натальи Потопаевой, показывают, что 80% из них пробовали наркотики или знают несколько аптечных препаратов с наркотическим действием. По официальным данным ОБНОН Крыма на 1 сентября 2008 года в Крыму 9 тысяч 293 человек стоят на учете в наркодиспансере, из них с диагнозом наркоман – 4 тысячи 252 человека.
В Украине на сегодняшний день официально насчитывается около 500 тысяч наркоманов. Наиболее наркомания распространена в Днепропетровской, Донецкой, Луганской, Запорожской областях и Крыму. Ежегодно количество наркоманов увеличивается на 5-10%. Специалисты уверены: основная причина сложившейся ситуации – доступность сильнодействующих препаратов. Даже термин для этого явления придумали – «аптечная наркомания». Лидером аптечных наркопродаж в последнее время стал препарат «Спазмолекс».
В поисках «Спазмолекса»
Популярность этого препарата подтверждают исследования, проведенные Международным благотворительным фондом имени Натальи Потопаевой. По данным руководителя реабилитационного центра «Любовь», созданного на базе фонда, Григория Хачанова, «наиболее часто в аптеках спрашивают препарат «Спазмолекс», являющийся одним из самых опасных «аптечных» наркотиков». Его популярность руководитель реабилитационного центра объяснил тем, что «Спазмолекс» является «общедоступным наркотиком, который могут себе позволить многие школьники, к тому же он отпускается без рецепта».
Обойдя с два десятка аптек Симферополя, «Спазмолекс» мы свободно смогли приобрести лишь в «Центральной районной аптеке №221», являющейся Дочерним предприятием ООО «РК «Крым-Фармация». ООО «РК «Крым-Фармация» возникло в 2001 году на базе Республиканского производственного объединения «Фармация», в который входило 177 государственных аптек. Стоимость четырех таблеток «Спазмолекса» в аптечной сети ООО «РК «Крым-Фармация» – 15 гривен. Разовая доза наркомана – восемь таблеток, и стоимость дурманящей инъекции, таким образом, составляет 30 гривен.
В частных аптеках Симферополя приобрести «Спазмолекс» нам не удалось. Не удалось обнаружить присутствие «Спазмолекса» и в частных аптеках Алушты и Ялты. Безрезультатными оказались попытки получить информацию о наличии препарата путем телефонных звонков в аптеки. Понять причину наших аптечных неудач помогли в реабилитационном центре «Любовь», пациенты которого рассказали о своеобразном жаргоне, на котором общаются наркоманы с фармацевтами. Так, к примеру, витамин К – это кетамин, а витамин Т – трамадол. По словам представителя фонда, бывшего наркомана Леонида, молодежь сейчас не очень интересует запрещенный в свободной продаже трамадол, потому что он дорогой. В аптеке без рецепта можно купить боле дешевые препараты.
Товар красен ценою
Фармацевты высказывали разное мнение по поводу отсутствия «Спазмалекса». В большинстве частных аптек утверждали, что уже более года не получали данный препарат, да и не видят смысла им торговать. Ведь, с одной стороны, существуют аналогичные и более безопасные препараты. С другой – связываться с препаратом, из-за которого возникнут проблемы с навязчивыми наркоманами, просто не хотят. Цена, по которой препарат продавался в аптеках еще в сентябре, нас просто шокировала – две гривны за кластер (четыре таблетки)!
Как нам сообщил заместитель директора ООО «РК «Крым-Фармация» Андрей Морозов, «Спазмолекс» не входит в перечень лекарственных препаратов, на которые распространяется государственное ценовое регулирование. Таким образом, каждая аптека самостоятельно устанавливает цену на данный препарат, руководствуясь, в том числе и спросом на него. О том, что «Спазмолекс» не залеживается на прилавках аптек, можно было судить по множеству пустых упаковок этого снадобья, «украшающих» тротуары центральных улиц Симферополя. Проспект Кирова, ул. К.Маркса, ул. Пушкина – везде мы находили опустошенные кластеры «Спазмолекса», и, что не удивительно, на всех этих улицах расположены аптеки.
Ценовая политика «вольных цен» в отношении наркосодержащего «Спазмолекса» непроизвольно наталкивает на мысль о том, что кто-то на этом неплохо зарабатывает. Увеличение цены любого товара в семь раз в течение короткого промежутка времени может говорить о колоссальном спросе на него. А, зная о наркотических свойствах препарата, можно предположить, что выброс в продажу дешевого наркотика преследовал определенные цели. Например, быстрое завоевание специфической наркозависимой аудитории. Ведь приученные к «Спазмолексу» потребители будут вынуждены его покупать и по завышенной в несколько раз цене. К этому выводу наталкивают и заключения практикующих наркологов, которые утверждают, что привыкание к этому препарату, даже при употреблении в рекомендуемых производителем дозах, происходит очень быстро – в течение одного месяца.
Прочитайте внимательно….
…. перед тем, как начать применение препарата. Именно с этих слов начинаются инструкции по применению лекарственных препаратов. На сайте «Медицинская литература» мы обнаружили инструкцию по применению «Спазмолекса», в которой четко написано: Декстропропоксифена гидрохлорид является наркотическим анальгетиком центрального действия, который структурно подобен метадону. Повышенные дозы и продолжительное использование могут вызвать психическую и физическую зависимость. «Спазмолекс» назначает врач.
Как оказалось, в инструкции, вкладываемой в упаковки «Спазмолекса» нет ни слова о содержании в препарате наркотического вещества. Кроме того, согласно той же инструкции, «Спазмолекс» отпускается без рецепта врача. Что это? Случайность, недосмотр или умысел? Ответ на этот вопрос могут дать лишь в Министерстве здравоохранения, точнее – в Государственной службе лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
А дальше?
Как утверждает главный нарколог Ялты Леонард Баньковский, последствия от «дешевого наркотика» страшные – через полгода наступает разрушение коры головного мозга, а потом наступает летальный исход. Анна Валерьевна Нестелеева-Грунько – руководитель аптеки «Ренессанс», расположенной на набережной Ялты, в интервью журналистам «Ялтинского курьера» рассказала: «Мы отказались продавать подобные препараты, чтобы не привлекать внимание определенного контингента людей. Есть вполне безопасные заменители, которые у нас всегда в наличии. Именно эти лекарства больному в принципе обязан выписывать врач, не говоря уже вообще о какой-либо целесообразности свободной продажи наркосодержащих средств».
Главный врач наркологического диспансера Симферополя Александр Немыкин придерживается мнения, что «Спазмолекс», при употреблении препарата по назначению, зависимости не вызывает. А проблема людей, использующих препарат «для получения эйфории» - это только их проблема. И при желании они найдут, чем удовлетворить свои желания. Однако, что означает «применение препарата по назначению»? Ведь не только доза, но и длительное применение вызывают зависимость.
На наш взгляд проблема бесспорна и её разрешение давно назрело. Совершенно очевидной является необходимость внесения информации о содержании наркотических веществах в инструкции по применению лекарств. И если действие медицинского препарата таково, что его должен назначать врач, то также очевидна и необходимость рецептурной формы отпуска. Не вызывает сомнений, что фармацевтика, как и наркомания, для кого-то являются средством получения немалых доходов. Но практика показывает, что там, где должностные лица действительно заботятся о здоровье населения, подобные проблемы могут эффективно разрешаться. И если с распространением наркотиков должны бороться правоохранительные органы, то с «аптечной наркоманией» нужно бороться всем миром. Начиная с Кабинета министров, определяющего правила продажи наркосодержащих препаратов. И заканчивая аптеками, профессионализм фармацевтов которых должен определяться не уровнем продаж, а главным принципом медицины - «не навреди».
можно от препарата, продающегося без рецепта
Наркомания становится повседневным явлением. Затуманенный взгляд можно встретить как в пивных забегаловках, так и в элитном ресторане, как в рабочем офисе, так и в студенческой аудитории. Убежденность о недоступности и дороговизне наркотиков сменилась уверенностью в возможности их приобретения в любое время и в любом месте. Причем цены на наркотики значительно уменьшились, а ассортимент существенно расширился, в том числе и за счет специфических лекарственных препаратов. Как говорится, на любой вкус.
Все чаще наркосодержащие препараты принимают школьники – за последние три-четыре года наркомания среди детей и подростков выросла почти в шесть раз. Опросы школьников в возрасте от 13 до 17 лет, проведенные фондом имени Натальи Потопаевой, показывают, что 80% из них пробовали наркотики или знают несколько аптечных препаратов с наркотическим действием. По официальным данным ОБНОН Крыма на 1 сентября 2008 года в Крыму 9 тысяч 293 человек стоят на учете в наркодиспансере, из них с диагнозом наркоман – 4 тысячи 252 человека.
В Украине на сегодняшний день официально насчитывается около 500 тысяч наркоманов. Наиболее наркомания распространена в Днепропетровской, Донецкой, Луганской, Запорожской областях и Крыму. Ежегодно количество наркоманов увеличивается на 5-10%. Специалисты уверены: основная причина сложившейся ситуации – доступность сильнодействующих препаратов. Даже термин для этого явления придумали – «аптечная наркомания». Лидером аптечных наркопродаж в последнее время стал препарат «Спазмолекс».
В поисках «Спазмолекса»
Популярность этого препарата подтверждают исследования, проведенные Международным благотворительным фондом имени Натальи Потопаевой. По данным руководителя реабилитационного центра «Любовь», созданного на базе фонда, Григория Хачанова, «наиболее часто в аптеках спрашивают препарат «Спазмолекс», являющийся одним из самых опасных «аптечных» наркотиков». Его популярность руководитель реабилитационного центра объяснил тем, что «Спазмолекс» является «общедоступным наркотиком, который могут себе позволить многие школьники, к тому же он отпускается без рецепта».
Обойдя с два десятка аптек Симферополя, «Спазмолекс» мы свободно смогли приобрести лишь в «Центральной районной аптеке №221», являющейся Дочерним предприятием ООО «РК «Крым-Фармация». ООО «РК «Крым-Фармация» возникло в 2001 году на базе Республиканского производственного объединения «Фармация», в который входило 177 государственных аптек. Стоимость четырех таблеток «Спазмолекса» в аптечной сети ООО «РК «Крым-Фармация» – 15 гривен. Разовая доза наркомана – восемь таблеток, и стоимость дурманящей инъекции, таким образом, составляет 30 гривен.
В частных аптеках Симферополя приобрести «Спазмолекс» нам не удалось. Не удалось обнаружить присутствие «Спазмолекса» и в частных аптеках Алушты и Ялты. Безрезультатными оказались попытки получить информацию о наличии препарата путем телефонных звонков в аптеки. Понять причину наших аптечных неудач помогли в реабилитационном центре «Любовь», пациенты которого рассказали о своеобразном жаргоне, на котором общаются наркоманы с фармацевтами. Так, к примеру, витамин К – это кетамин, а витамин Т – трамадол. По словам представителя фонда, бывшего наркомана Леонида, молодежь сейчас не очень интересует запрещенный в свободной продаже трамадол, потому что он дорогой. В аптеке без рецепта можно купить боле дешевые препараты.
Товар красен ценою
Фармацевты высказывали разное мнение по поводу отсутствия «Спазмалекса». В большинстве частных аптек утверждали, что уже более года не получали данный препарат, да и не видят смысла им торговать. Ведь, с одной стороны, существуют аналогичные и более безопасные препараты. С другой – связываться с препаратом, из-за которого возникнут проблемы с навязчивыми наркоманами, просто не хотят. Цена, по которой препарат продавался в аптеках еще в сентябре, нас просто шокировала – две гривны за кластер (четыре таблетки)!
Как нам сообщил заместитель директора ООО «РК «Крым-Фармация» Андрей Морозов, «Спазмолекс» не входит в перечень лекарственных препаратов, на которые распространяется государственное ценовое регулирование. Таким образом, каждая аптека самостоятельно устанавливает цену на данный препарат, руководствуясь, в том числе и спросом на него. О том, что «Спазмолекс» не залеживается на прилавках аптек, можно было судить по множеству пустых упаковок этого снадобья, «украшающих» тротуары центральных улиц Симферополя. Проспект Кирова, ул. К.Маркса, ул. Пушкина – везде мы находили опустошенные кластеры «Спазмолекса», и, что не удивительно, на всех этих улицах расположены аптеки.
Ценовая политика «вольных цен» в отношении наркосодержащего «Спазмолекса» непроизвольно наталкивает на мысль о том, что кто-то на этом неплохо зарабатывает. Увеличение цены любого товара в семь раз в течение короткого промежутка времени может говорить о колоссальном спросе на него. А, зная о наркотических свойствах препарата, можно предположить, что выброс в продажу дешевого наркотика преследовал определенные цели. Например, быстрое завоевание специфической наркозависимой аудитории. Ведь приученные к «Спазмолексу» потребители будут вынуждены его покупать и по завышенной в несколько раз цене. К этому выводу наталкивают и заключения практикующих наркологов, которые утверждают, что привыкание к этому препарату, даже при употреблении в рекомендуемых производителем дозах, происходит очень быстро – в течение одного месяца.
Прочитайте внимательно….
…. перед тем, как начать применение препарата. Именно с этих слов начинаются инструкции по применению лекарственных препаратов. На сайте «Медицинская литература» мы обнаружили инструкцию по применению «Спазмолекса», в которой четко написано: Декстропропоксифена гидрохлорид является наркотическим анальгетиком центрального действия, который структурно подобен метадону. Повышенные дозы и продолжительное использование могут вызвать психическую и физическую зависимость. «Спазмолекс» назначает врач.
Как оказалось, в инструкции, вкладываемой в упаковки «Спазмолекса» нет ни слова о содержании в препарате наркотического вещества. Кроме того, согласно той же инструкции, «Спазмолекс» отпускается без рецепта врача. Что это? Случайность, недосмотр или умысел? Ответ на этот вопрос могут дать лишь в Министерстве здравоохранения, точнее – в Государственной службе лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
А дальше?
Как утверждает главный нарколог Ялты Леонард Баньковский, последствия от «дешевого наркотика» страшные – через полгода наступает разрушение коры головного мозга, а потом наступает летальный исход. Анна Валерьевна Нестелеева-Грунько – руководитель аптеки «Ренессанс», расположенной на набережной Ялты, в интервью журналистам «Ялтинского курьера» рассказала: «Мы отказались продавать подобные препараты, чтобы не привлекать внимание определенного контингента людей. Есть вполне безопасные заменители, которые у нас всегда в наличии. Именно эти лекарства больному в принципе обязан выписывать врач, не говоря уже вообще о какой-либо целесообразности свободной продажи наркосодержащих средств».
Главный врач наркологического диспансера Симферополя Александр Немыкин придерживается мнения, что «Спазмолекс», при употреблении препарата по назначению, зависимости не вызывает. А проблема людей, использующих препарат «для получения эйфории» - это только их проблема. И при желании они найдут, чем удовлетворить свои желания. Однако, что означает «применение препарата по назначению»? Ведь не только доза, но и длительное применение вызывают зависимость.
На наш взгляд проблема бесспорна и её разрешение давно назрело. Совершенно очевидной является необходимость внесения информации о содержании наркотических веществах в инструкции по применению лекарств. И если действие медицинского препарата таково, что его должен назначать врач, то также очевидна и необходимость рецептурной формы отпуска. Не вызывает сомнений, что фармацевтика, как и наркомания, для кого-то являются средством получения немалых доходов. Но практика показывает, что там, где должностные лица действительно заботятся о здоровье населения, подобные проблемы могут эффективно разрешаться. И если с распространением наркотиков должны бороться правоохранительные органы, то с «аптечной наркоманией» нужно бороться всем миром. Начиная с Кабинета министров, определяющего правила продажи наркосодержащих препаратов. И заканчивая аптеками, профессионализм фармацевтов которых должен определяться не уровнем продаж, а главным принципом медицины - «не навреди».
Вячеслав Горбатюк, Киев
Евгений Акимов, Стаханов
Марина Лунева, Днепропетровск
Евгений Акимов, Стаханов
Марина Лунева, Днепропетровск
Справка: Спазмолекс – это комбинированный анальгетик, действие которого обусловлено действующими компонентами, которые входят в его состав. Одна таблетка содержит парацетамола – 500 мг, дицикломена гидрохлорида – 10 мг, декстропропоксифена гидрохлорида – 50 мг. Фирма-производитель Дженом Биотэк Пвт.Лтд, Индия. Дата регистрации препарата: с 16.12.2004 по 16.12.2009гг.
Постановлением Кабинета министров Украины №1203 от 10.10.2007 года была установлена предельно допустимая концентрация наркотических средств, которые содержаться в медицинских препаратах. Предельная доза декстропропоксифена – 65 мг на единицу дозы. Таким образом, приняв две таблетки, можно превысить предельную дозу в полтора раза.
Это - бизнес
На наши вопросы отвечает Александров Игорь Валентинович – главный врач «Центра реабилитации человека», нарколог, депутат городского совета города Ялта.
- Что Вы можете рассказать о препарате «Спазмолекс»?
- В «Спазмолексе» действующее вещество декстропропоксифен. Это наркотическое вещество. Проблема в том, что он намного токсичнее, чем героин. У меня был случай, когда записались на прием два человека, но из-за отсутствия свободных мест, я не смог их принять. Они оставили свои телефоны, и дней через десять я им позвонил. А мне сказали, что уже не надо. В их, так называемой тусовке, состоящей из десяти-одиннадцати человек, как они сами рассказали, умерло семь. Причем все они умерли в течение полутора месяцев.
- Возможно ли привыкание к «Спазмалексу» при использовании препарата по назначению?
- Таких историй множество. И после тяжелых операций и в результате бесконтрольного применения.
- Существует ли альтернатива «Спазмалексу» в медицинской практике?
- «Спазмолекс» позиционируется, как противовоспалительный и обезболивающий препарат. Есть множество других аналогичных препаратов.
- Как сложившуюся ситуацию со свободной продажей можно исправить?
- Реализация любых наркосодержащих препаратов должна происходить с использованием рецептурной формы выписки. Применение любых лекарственных средств необходимо согласовывать с врачом. Он, по крайней мере, расскажет, насколько безопасен тот или иной препарат, предложит альтернативу.
Мы на уровне Ялты пытаемся ввести некоторые ограничения по реализации «Спазмолекса». Но сделать это на уровне государства, у нас нет полномочий. Поэтому мы подготовили соответствующее открытое письмо в Кабинет Министров Украины и Министерство здравоохранения и опубликовали его в прессе. К сожалению, никакого резонанса мы не увидели.
- Ведется ли статистика по наркоманам, применяющим «Спазмалекс»?
- Такой статистике нет. Назвать такого человека в принципе наркоманом сложно. Сейчас даже такого заболевания, как наркомания, нет. Это называется психические и поведенческие расстройства, вследствие употребления психоактивных веществ.
- Кому выгодно распространение «Спазмалекса»?
- В первую очередь производителям из Индии. Представляете, какой это рынок? Посмотрите, как интересно делают индусы. Есть множество различных препаратов. Но вещество действующее одно и тоже. Добавили парацетамол и это уже другое вещество. Так и со «Спазмолексом». Действующее вещество – декстропропоксифен – наркотик. Добавили парацетамол, и, пожалуйста – свободная продажа. Добавьте еще что-то, какую-то добавку и получите препарат с новым названием. Поэтому при использовании таких препаратов и должен быть введен жесткий контроль.
Для чего вообще это делается, к чему это приведет в дальнейшем? Я уверен, что ведется определенная политика. У нас вводится программа заместительной терапии. Куда деваться наркоману, употребляющему «Спазмолекс»? Он подсаживается на метадон – это же, как лекарство. Спазмалекс становится переходным звеном к метадоновым программам.
Метадон очень дешевый. От него отказываются на Западе, а у нас вводят, потому что у нас должна быть такая программа заместительной терапии. Хотя реально – это не заместительная терапия, а просто распространение тяжелых синтетических наркотиков. В масштабах страны – это программа, на которую потрачено 57 миллионов долларов. Это серьезные деньги.
- А существуют ли государственные программы по борьбе с наркоманией, имеющие социальную направленность?
- Государственных программ нет вообще. Т.е. необходимо устраивать на работу, консультировать. Это дорого, хлопотно. Необходимо заниматься с каждым отдельно, содержать соответствующий штат. Проще содержать учреждения. Еще лучше сделать так, чтобы они сами себя обеспечивали – создать хозрасчетные подразделения, пусть даже на база диспансеров. Ведь когда наркология начала развиваться – после того, как врачам позволили участвовать в разделении прибыли от сертификатов. За каждую комиссию, при получении сертификата, человек платит деньги: при получении водительских прав, при оформлении права на ношение оружия и т.д. В Ялте диспансер за год получает дополнительно где-то 700-800 тысяч гривен, без учета тех средств, которые направляются в министерство. И это при 144 тысячах населения Ялты. А представьте себе, какая это сумма в масштабах страны. Это настоящий бизнес.
От редакции «Городка»:
Данный материал был подготовлен в рамках проекта «Журналистские расследования» группой журналистов из разных городов Украины за два дня. Организатор проекта – Институт развития региональной прессы. Информационная поддержка – Крымский информационный пресс-центр.
Коментарів 1