Метадон - синоним безнадежности. на Луганщине легализованы синтетические наркотики

С 6 марта в Луганске, с 16 марта в Стаханове начала функционировать международная программа «Заместительная поддерживающая терапия» (ЗПТ) или так называемая метадоновая программа.
Право стать лечебным учреждением, работающим по программе ЗПТ, стахановские медики оспаривали с наркослужбами других городов. Сотрудники психонаркологического отделения Стахановской областной психбольницы заранее готовили пилотный проект для этой программы, рассчитанной на 60 наркозависимых. При рассмотрении документов учитывались: статус больницы, уровень специалистов, категория врачей. 14 специалистов из Луганской области, из них 9 стахановских медиков, прошли специальное обучение в Киеве. И вот программа ЗПТ в действии.

В интервью «Телегазете» (№ 10 от 11 марта 2009 г.) Владимир Труняков, заведующий диспансерным психонаркологическим отделением Стахановской областной больницы сообщил: «Основная задача заместительной терапии – перевести наркозависимого с инъекционного нелегального опиоида на таблетированный легальный препарат. Тем самым мы уменьшаем распространение ВИЧ-инфекции, поскольку в Украине основной путь заражения СПИДом (80%) через инъекции при приеме наркотиков. Также будет нанесен удар по наркобизнесу: один кубический сантиметр опиоида в Стаханове стоит около 30 грн. А среди «тяжелых» наркозависимых много таких, кто принимает по 10 – 15 куб. см. опиоидов в день»

Инъекционный путь распространения ВИЧ-инфекции (главным образом среди наркоманов) был доминирующим в стране примерно до 2001 года. Однако затем ВИЧ «выплеснулся» из этой «группы риска» и стал распространяться преимущественно половым путем – утверждает известный украинский нарколог, доктор медицинских наук Игорь Линский. В интервью нескольким изданиям он приводит такие цифры: доля инъекционных потребителей наркотиков среди первично выявленных ВИЧ-инфицированных ежегодно уменьшается. 2003 год – 26,21% (4855 из 18522), 2004 год – 20,59% (4754 из 23087), 2005 год – 17,10% (4807 из 28105).

Цифры подтверждают - метадоновая терапия не станет определяющим методом в борьбе с распространением ВИЧ-инфекции. Под знаменем борьбы со СПИДом чиновники ищут оправдание тому, что на приобретение метадона для заместительной терапии тратятся бюджетные деньги, деньги налогоплательщиков.
По словам Андрея Клепикова, директора Международного альянса по борьбе с ВИЧ/СПИД в Украине, организации активно продвигающей в стране «метадоновую программу», стоимость лечения по ЗПТ одного больного в год около 5 тысяч долларов. В прошлом году альянс предполагал перевести на метадон, как минимум, 3 тыс. наркозависимых, для чего планировалось открыть пункты по раздаче наркотиков в 54 медицинских учреждениях в 23 областях Украины. Будут ли деньги, выделяемые глобальным фондом, идти лишь на организацию подобных пунктов или останутся средства на лечение? «Украина должна будет самостоятельно решать вопросы финансирования программ заместительной терапии для больных наркоманией», - утверждал Андрей Клепиков.

Метадоновые программы потребуют многомиллионных средств из государственного бюджета. Если в первые годы финансирование осуществляется за счет международных грантов, то потом Украине придется поддерживать многотысячную армию метадоновых наркоманов за свой счет. Страна вынуждена будет закупать за рубежом или сам препарат, или лицензию на его изготовление.

Проект ЗПТ в Стаханове официально рассчитан на 1 год. По словам В.Трунякова, препарат метадон будет раздаваться ежедневно на базе наркологического диспансера. Помимо наркологов с пациентами также будут работать психологи. Все участники программы, а их предположительно 16 человек, получат специальные удостоверения. С наркозависимыми будет заключен договор, где перечислены права и обязанности участника программы. Поставку метадона гарантированно обещают до 1 июля. Что дальше? И какой удар по наркобизнесу можно провозглашать, если 16 «тяжелых» наркоманов станут употреблять другой наркотик? В Стаханове только официально зарегистрированных наркозависимых 686 человек.

«Суть метадоновой программы не имеет ничего общего с лечением наркотической зависимости, – высказал свое мнение Анатолий Бендерук, заслуженный врач Украины, врач анестезиолог-токсиколог из Стаханова, который имеет 20-летний опыт лечения наркоманов: – позиция государственных чиновников, предлагающих использовать бюджетные средства на метадоновую программу для бесплатного облегчения жизни наркоманам, вызывает сегодня возмущение у людей, живущих в тяжелых материальных условиях. Такая государственная «забота» о наркоманах, страдающих нравственной распущенностью и представляющих социальную опасность для общества, требует других радикальных мер и в первую очередь от правоохранительных органов. Метадоновая программа порождает новый способ спекуляции лекарством, закупленным за бюджетные деньги в ущерб образованию, здравоохранению, культуре и спорту».

В этом году, согласно постановлениям Кабмина, власти Стаханова должны были привести бюджетную сферу в соответствие с расчетными цифрами Министерства финансов, то есть, закрыть 20% школ, 25% объектов здравоохранения, 62% учреждений культуры и 88% - спорта. Зато наркологи Стаханова отстояли право «лечить» наркоманов с помощью ЗПТ.

При лечении метадоном один наркотик заменяется другим, более сильным, и не стимулирует отказ от наркотиков вообще. Многие пациенты, которых лечили по метадоновой программе, систематически или периодически продолжали употреблять героин. Результативность лечения тоже спорная. Являясь высоконаркогенным препаратом, метадон достаточно быстро вызывает психическую и физическую зависимость, а также в связи с ослаблением эйфории приводит большую часть пациентов к полинаркотизму. Подробную информацию о метадоне, стадиях метадоновой зависимости и последствиях постоянного приема синтетического наркотика смотрите на сайте http://www.eurolab.ua/ru/ encyclopedia/narkology/9029/.

Как отмечали американские ученые Клейнбор и Баден, серьезной проблемой, особенно среди наркоманов, принимающих метадон, стали случаи с летальным исходом, которые возникали в результате случайных передозировок. Уже в 1970 году на одной из конференций в Вашингтоне было отмечено, что число смертельных случаев от метадона превысило число смертельных случаев от героина. Из последних скандалов, связанных с метадоном, наиболее громким стала смерть бывшей модели «Плейбоя» 39-летней Анны Николь Смит. Согласно заключениям патологоанатомов, звезда скончалась от передозировки прописанных ей медицинских препаратов, которые она принимала вместе со снотворным. В качестве обезболивающего средства она, в частности, употребляла и метадон. Он входил и в состав наркотической смеси, от передозировки которой в 2006 году умер 20-летний сын Анны.

В США метадоновая программа так и не смогла преодолеть рост наркомании и СПИДа, зато вывела страну на первое место по количеству смертей из-за передозировки этого препарата.

В Украине большинство инъекционных наркоманов отдают предпочтение «ширке» - вытяжке из маковой соломки, которую варят вместе с ацетоном. Дорогие опиум и героин употребляют немногие – а именно на эту категорию рассчитана метадонотерапия. Влияние же метадона на наркозависимых, употребляющих «ширку» до конца не изучено.

СПРАВКА «НЕДЕЛИ»
Метадон – анальгетик опиумного ряда синтетического происхождения. Был разработан нацистами во время второй мировой войны. Когда поставки опиума были перерезаны, нацисты-героинщики, такие как Геринг, хотели избежать возможных ломок и поручили немецкой фармацевтической компании разработать полностью синтетический опиат, производство которого не нуждалось бы в маке.

Производится в лабораторных условиях. Из-за высокой цены считается элитным. Оптовая стоимость 1 грамма на черном рынке составляет от 80 до 150 долларов, розничная – 250 – 350 долларов.
Зависимость от метадона по негативным последствиям и продолжительности в несколько раз превышает героиновую. Ломка после героина продолжается 5 – 7 дней, после метадона – 40.
Особенности метадоновой наркомании: у зависимых отекают конечности, развивается удушье, цирроз печени. По ночам беспокоят кошмары. Передозировка, как правило, заканчивается летальным исходом. Программа заместительной терапии для лечения наркозависимых используется со второй половины 60-х годов в Канаде и Великобритании. На данный момент заместительную терапию с использованием метадона и бупренорфина в мире проходят около 800 тысяч человек более чем в 60 странах мира.
Количество участников программ заместительной терапии по отдельным странам (данные Международного альянса борьбы с ВИЧ/СПИД):
США – свыше 180 тыс. чел.
Великобритания – 128,4 тыс. чел.
Франция – 106,5 тыс. чел.
Италия – 91 тыс. чел.
Испания – 89 тыс. чел.
Германия – 74, 7 тыс. чел.
Австралия и Новая Зеландия – свыше 20 тыс. чел.
Канада – 15 тыс. чел.
Австрия – 13,5 тыс. чел.
Нидерланды – 13,5 тыс. чел.
Китай – 11,5 тыс. чел.
Польша – 800 чел.
Литва – 10 чел.

При широком внедрении программ метадоновой терапии в Украине прогнозируется участие в них от 60 до 238 тысяч человек. Таким образом, число потребителей метадона в мире возрастет, по меньшей мере, на 8% за счет страны, все население которой составляет менее 1% мирового населения.


Анжелика Рыбина